1. 신종단체상해보험(의료비) 제도
지원내용: 입원의료비 & 통원의료실비 및 치과 치료비
신청방법: Direct Pay 산정을 위해 반드시 마쉬코리아로 접수
접수서류: DB 손해보험 보험금 청구서, 치과치료 확인서, 진료비내역서
| 접수처 /접수담당 | Fax: 02-737-1491-E-mail: [email protected]서류접수 문의 : 02-2095-4800~9,4861-Claim advisory : 함정빈 과장(02-2095-4803) |
|---|---|
| 지급문의 | - DB손해보험은 접수 후 담당자 연락처를 핸드폰 문자로 받으실 수 있습니다. |
보상항목 (보상대상: 직원, 배우자, 자녀)
| 구분 | 지원내역 | 보장금액 |
|---|---|---|
| 입원의료비 | 급여항목: 본인부담금의 90% (10% 공제)비급여항목: 본인부담금의 80% (20% 공제)단, 상급병실의 경우 50% | 연간 1회당3,000만원한도 실비보장 |
| 통원의료비 | 구분외래진료비처방조제비지원비율급여항목: 본인부담금의90%비급여항목: 본인부담금의 80%최저공제금의원급: 1만원병원/종합병원; 1.5만원상급종합병원: 2만원8천원 | 통원 1회당 30만원한도 실비보장 (외래 25만원 한도 + 처방조제 5만원 한도) |
| 치과치료 | 구분치료항목직원본인배우자/자녀 각치아보철임플란트브릿지틀니1개당 50만원 (3개한)1회당 50만원 (3개한)1개당 50만원 (1개한)1개당 50만원(1개한)치아보존레진, 인레이,온레이, 크라운1개당 10만원 (3 개한)1개당 10만원(3개한) |
※ 고의성사고, 직업/직무/동호회 활동 목적의 사고 발생, 미용 및 치료 이외 목적, 선천성 질환에 대한 치료, 정신과질환(F04~F99) 등은 보상항목에서 제외됨※ 급여 항목: 건강보험 적용 받는 항목※ 비급여 항목: 건강보험 적용 받지 못하는 항목
2. 다이렉트 페이
보장개요: 신종단체상해보험(신보험)의 보상액이 구보험제도 상의 보상액보다 작은 경우 그 차액을 보상하는 제도
※ 구보험 보상범위
가. 보상Ⅰ) 임직원 본인 입원 시100만원 한도내 지원 (급여부분만)나. 보상Ⅱ) 치료비(임직원+배우자+자녀) 부담액 100만원 초과분에 대해 지원(입, 통원 포함/건강보험이 적용되는 급여부분 + 치료성의 비급여 부분)다. 치과 : 본인 연간 100만원 한도, 배우자+자녀 연간 50만원 한도